Участники круглого стола

Тюркин Игорь Александрович – руководитель компании «Новые медицинские технологии», врач-эксперт Росздравнадзора по Воронежской области, модератор круглого стола

Бочарова Лариса Анатольевна – генеральный директор холдинга 7Media, издатель журнала «Здоровье и фитнес» Ичева Оксана Ивановна – директор по рекламе журнала «Здоровье и фитнес» Дубинина Маргарита Михайловна – главный редактор журнала «Здоровье и фитнес» Котова Юлия Владимировна – врач-терапевт восстановительной, функциональной и антивозрастной медицины, профпатолог, врач-эдоэколог клиники Green Spa Clinic

Сидоркина Юлия Витальевна – эндокринолог компании «Новые медицинские технологии»

Лопатина Светлана Александровна – врач-невролог второй категории, врач-косметолог центра красоты и здоровья «DiFine»

Никулин Артем Александрович – пластический хирург медицинского центра «Эс Класс Клиник»

Огнерубова Елена Николаевна – врач-дерматовенеролог, косметолог «Клиники Елены Байбариной»

Чернышева Ольга Олеговна – диетолог группы компаний «Здоровый ребенок»

Дедюлина Виктория Александровна – персональный тренер фитнес клуба «Х-fit Платинум» Савилова Елена Петровна – психотерапевт, психолог-консультант, преподаватель Воронежского Института Психологии, реабилитолог, Врач высшей категории

12 октября в рамках выставки «Стиль и красота» прошел круглый стол журнала «Здоровье и фитнес», посвященный вопросам правильного питания и похудения. Участниками встречи стали ведущие специалисты Воронежа в области медицины, психологии, красоты и фитнеса.

Игорь Тюркин: При избыточной массе тела снижается качество жизни. Как определить причину набора веса? Как помочь людям с лишними килограммами? Ответы на эти вопросы мы будем искать в медицине, диетологии, психологии, фитнесе. Для начала, давайте дадим определение, что мы называем избыточной массой тела?

Ю. В.: Лишний вес – заболевание, которое связано с дисбалансом энергии в организме. Когда энергии поступает больше, чем человек расходует, жировые отложения накапливаются и приводят к ряду патологических состояний.

Игорь Тюркин: К каким последствиям может привести ожирение?

Ю. В.: Жировая ткань – это метаболический орган, который вырабатывает ряд гормонов, влияет на обмен веществ. Пациенты с лишним весом подвержены ряду заболеваний: сердечно-сосудистые патологии, патологии репродуктивной системы, нарушение жирового обмена, которое приводит к атеросклерозу, патологии ЖКТ. В силу нагрузки массы тела на суставы, возникают патологии опорно-двигательной системы, наиболее частое из которых – остеоартроз.

Игорь Тюркин: Когда люди с лишним весом приходят в спортзал, что чаще всего их беспокоит? Нужна ли физическая нагрузка при похудении?

Ю.В.: Физические нагрузки для коррекции фигуры определенно нужны. Чаще всего людей с лишним весом беспокоят грыжи, протрузии, сердечно-сосудистые заболевания. Таким людям мы рекомендуем более плавное вхождение в спортивный режим, чтобы не навредить сердечно-сосудистой системе. Начать можно с бассейна, пилатеса, аэробики.

Игорь Тюркин: Что приводит человека к избыточной массе тела?

Ю.В.: В 50 % случаев у пациентов с избыточной массой тела обнаруживается сахарный диабет. Диетолог прежде всего обследует пациента на различные эндокринные заболевания: патологии щитовидной железы, скрытый сахарный диабет.

Существует неуточненное ожирение, то есть ожирение, причина которого неизвестна. Проблема лишнего веса во многом малоисследованна. В современной медицине есть иммунная, генетическая диетология, которые помогают выяснить причины ожирения и грамотно помочь пациентам.

Игорь Тюркин: С чего необходимо начинать обследования пациента с лишним весом?

О.О.: Сначала мы учитываем пожелания пациента. Есть люди, которые обращаются к диетологу ради эстетической цели и проблема лишнего веса еще не вызывает осложнений. Чем старше становится человек, тем больше проблем из-за избыточных килограмм возникает. Мы всегда просим пациента сдать анализы, пройти обследования у эндокринолога, особенно, если набор веса начался внезапно.

Игорь Тюркин: Может ли избыточная масса тела быть генетической проблемой?

Е.Н.: Генетики считают, что на 60 % лишний вес зависит от наследственности. Все остальное – приобретенные факторы. Для того чтобы выяснить, что стало причиной набора массы, необходимо пройти генетические исследования, в ходе которых становится известно, располагает ли ваша генетика к лишнему весу.

Игорь Тюркин: Существует мнение, что человек с избыточной массой тела неправильно расходует свою энергию. Мы должны потреблять столько, сколько можем потратить, иначе это превратится в жировые отложения. В таком случае, нужно ли ограничивать человека в калориях?

О. О.: Похудение – сейчас это модно и актуально. А когда что-то модно и актуально появляется множество теорий, мифов и рекомендаций. Зачастую все советуют сесть на диету, но это нужно делать правильно. Есть базовый обмен веществ – это количество энергии, которое организм получает и затрачивает на мышление, движение, переваривание пищи. Когда количество калорий резко уменьшается, это приводит к стрессу: физическому и психологическому. Гормон стресса способствует удержанию жира. Именно поэтому диетологи создают индивидуальный план питания для каждого пациента. Если человек не обращается к специалисту – не страшно, намного хуже, когда человек ограничивает себя в питании, прочитав рекомендации в интернете.

Игорь Тюркин: Есть ли особенности физических занятий для людей с избыточной массой тела?

В.А.: На первоначальном этапе нельзя бегать, так как при беге нагрузка на позвоночник увеличивается в пять раз. А большинство людей из-за незнания сразу идут на беговую дорожку.

Существует понятие – пульсовая зона. У каждого человека есть индивидуальный максимум пульса. И 50-60 % от максимума – это как раз та безопасная нагрузка для сердечно-сосудистой системы. Ее нужно учитывать при занятиях спортом.

Еще одна распространенная ошибка – качать пресс, имея лишние килограммы. Многие думают, что накачка пресса способствует сжиганию жира, но это не так. Жировые отложения на животе являются одной из самых проблемных зон. Накачать мышцы живота можно, но чтобы увидеть пресс, нужен небольшой процент жира.

Игорь Тюркин: Допустим, мы вернули желаемую массу тела. Но остались участки, в которых скорректировать жировые отложения не получилось. Как похудеть в тех областях , которые упорно не худеют? Как избавится от дефектов кожи после похудения?

А.А.: Существует бариатрическая и пластическая хирургия. Первое – это операции направленные на уменьшение пищеварительного тракта.

В пластической хирургии самый распространенный способ коррекции фигуры – липосакция.

Липосакция как раз и является методом борьбы с локальными отложениями. Нижние отделы живота, зоны галифе, спина (район лопаток) – самые частые зоны.

На сегодняшний день существует более современное понятие – липоструктура. Это пластическая операция, при которой жировая ткань перемещается из области, где наблюдается ее избыток, в части тела с недостаточным количеством жира. Жировая ткань в таком случае не будет отторгнута организмом, поэтому липоструктура является абсолютно безопасным видом коррекции.

Игорь Тюркин: Очень многие опасаются пластических операций, потому что это сопряжено с наркозом. Есть ли определенный реабилитационный период после операции?

А. А.: Современные технологии позволяют прогнозировать и предотвращать последствия наркоза до операции. Что касается реабилитационного периода, после липосакции необходимо воздержаться от тяжелых физических нагрузок.

Игорь Тюркин: Какие способы есть в современной косметологии, позволяющие людям убрать лишние жировые отложения?

С.А.: Локальные участки жировых отложений, которые плохо поддаются коррекции, называются жировыми депо или «ловушками». В современной косметологи существует средство борьбы с этими «ловушками» – процедура криолиполиза. Это неинвазивное удаление жировой ткани с помощью воздействия низких температур. Еще в начале 20 века появились первые исследования, которые подтверждали, что под воздействием низких температур происходит редукция жировой ткани.

В 21 веке появились технологии, позволяющие убрать лишние килограммы таким способом. В отличие от химических методов деструкции, при процедуре криолиполиза жировые клетки гибнут не в стрессе, а по механизму апоптоза – естественной гибели клеток. Результат наступает не мгновенно, а через 90 дней и сохраняется пожизненно. Криолиполиз моделирует фигуру в тех местах, в которых другие методы зачастую оказываются бессильны: на руках, на талии и животе («спасательный круг»), внутренние и внешние поверхности бедер («галифе»), в подъягодичных складках. При этом нет разрезов, наркоза и рубцов.

Игорь Тюркин: Существует выражение «заедать эмоции». Как помочь людям с нарушениями пищевого поведения?

Е. П.: Многое зависит от эмоционального интеллекта человека. Эмоциональный интеллект – это умение не подавлять свои эмоции и даже самые негативные проявлять в конструктивном, позитивном русле. Но многие не привыкли этого делать. Например, тревожная мать не может приласкать ребенка, оказать ему эмоциональную поддержку. Если она видит, что ребенок расстроен, она начинает кормить его, утешая себя: «Я его кормлю, а значит я забочусь». Из-за этого у ребенка складывается установка на всю жизнь – когда плохо, больно, обидно, нужно есть и самым доступным ресурсом, снимающим эмоциональное напряжении становится еда.

Поэтому сначала необходимо изменить свое эмоционально состояние, иначе диеты, спорт будут бесполезны и любая эмоциональная встряска снова приведет вас к еде и после операций, и после фитнеса.

Игорь Тюркин: Каковы ваши рекомендации насчет рациона питания?

Ю. В.: Основная проблема у людей, соблюдающих диету – резко ограничить пищевое поведение. В норме организм функционирует так: в желчном пузыре вырабатывается желчь, чтобы расщеплять пищу. Если человек долго не ест, происходит застой желчи. Это ведет к образованию камней и желчнокаменной болезни. Поэтому питание должно быть с интервалом не более 3,5-4 часов, чтобы пищеварительная система нормально функционировала. В рационе обязательно должен присутствовать плотный завтрак. Если организм не получил новую энергию, он медленно расходует старую и будет жить в экономном режиме, не отдавая то, что уже накоплено.